Многие пациенты задаются вопросом: зачем удалять нерв из здоровых зубов при протезировании?

Существуют абсолютные показания, при которых во время протезирования необходимо депульпировать зуб:

• Аномальное расположение (зуб наклонён и его необходимо переместить) ·
• Глубокое кариозное поражение ·
• Кариес в области корня ·
• Пульпарная камера большого размера (риск повреждения нерва при обтачивании)
• Клиническая коронка зуба низкая (малая площадь фиксации, возможны расцементировки)

Депульпация, т.е удаление пульпы такого зуба даёт возможность врачу создать дополнительные условия для ретенции коронки (фиксации коронки к зубу). С чем связано, что в некоторых случаях нерв удалять не обязательно, а стоматологи отдают предпочтение протезированию на депульпированных зубах? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить анатомическое строение зуба и представить процессы, происходящие в нём во время препаровки. Внутренняя структура зуба имеет пористость. Пористую структуру создают дентинные канальцы, которые открываются под эмалью, пронизывают весь дентин и граничат с пульпой зуба. При кариесе, именно посредством этих канальцев мы ощущаем боль от различных раздражителей. Во время препарировки культи зуба может случиться локальный перегрев, механическое раздражение и инфицирование пульпы, вызывая более тяжёлые осложнения. Также пульпа может пострадать и на конечном этапе протезирования во время цементировки протеза – фиксирующий цемент может оказать на неё токсическое воздействие. Все эти негативные факторы, возникающие во время препарирования зуба, могут способствовать воспалению пульпы и последующей её гибели. Такое, конечно, случается очень редко, но из-за высокой стоимости протезирования и при большом количестве единиц, доктора предпочитают исключать риски и депульпируют опорные зубы. Ответить на вопрос, удалять нерв при протезировании или нет, может только врач-ортопед, учитывая индивидуальные особенности, возникающие риски, показания и противопоказания.